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A nefrolitotripsia percutânea (NLPC) é indicada para tratar cálculos renais grandes, especialmente aqueles maiores que 20 mm e cálculos coraliformes. Este procedimento é escolhido quando o problema não pode ser tratado de forma conservadora ou por métodos menos invasivos, como a litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) ou a ureteroscopia flexível.

A NLPC é realizada em centro cirúrgico sob anestesia geral. O processo envolve a inserção de um cateter pela uretra, injeção de contraste para visualização dos cálculos e a punção da pele do dorso para acessar o rim. O urologista insere instrumentos específicos através de uma pequena incisão cutânea para fragmentar e remover os cálculos. Após a cirurgia, é comum manter uma sonda ou cateter duplo J para evitar obstruções nos ureteres.

Algumas condições específicas, como distúrbios de coagulação, doenças cardíacas graves ou anatomia renal anormal, podem contraindicar a NLPC. Pacientes submetidos ao procedimento devem esperar um período de recuperação que inclui repouso, ingestão de bastante água e acompanhamento médico. Após a alta, é importante manter a cicatriz limpa e tomar os medicamentos prescritos, que podem incluir analgésicos e antibióticos.