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A nefrolitotripsia percutânea é uma cirurgia para retirada de cálculos renais maiores de 2 cm e sem indicação para cirurgia endoscópica flexível. O procedimento é realizado por meio de uma incisão de 1 cm na região dorsal, por onde é introduzido nefroscópio, aparelho com uma câmera que vai localizar o cálculo, fragmenta-lo e remover os fragmentos com pinças. Ao final do procedimento, geralmente é colocada uma sonda de nefrostomia, que permanece no paciente entre 1 e 7 dias. Também pode ser necessário o uso de um cateter duplo J, para impedir que coágulos ou fragmentos de cálculo obstruam o canal do ureter.